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    翌日，陸成早早地來到了科室，黃煜教授他們都還沒到。599小說網 http://m.xs599.com不過幾個實習生都到了。

    陸成就問：「怎麼樣，昨天看書看得如何？」

    幾個人都點了點頭，相互看了一眼，都不怎麼敢講話。陸成給他指出了思路，看起書來，別提有多爽了。

    然後今天趕緊早早地就來熟悉病人了。

    過了一小會兒，黃煜教授就來了，看到陸成和幾個實習生打成一片，不禁有些好奇地問道：「幾位同學，你們都叫什麼名字啊？」

    秦安、周小生幾個人趕緊做了自我介紹，然後規規矩矩地站在了黃煜的面前。

    這是黃煜很少幾次看到實習生竟然這麼積極，就看向陸成說：「小陸，明天我們手術日的手術安排，不多吧？不多的話，今天就再搞一個教學查房？」

    陸成聽了眼睛一亮，笑着說：「黃教授這麼安排，他們這幾個學生是真有福氣了。」

    兩天前才搞的教學查房，今天又來，就算內科也不敢搞這麼勤快。

    黃煜就道：「那就這麼定下來了，今天搞正式點。」

    陸成一怔，正式的教學查房，那就是要從管床醫生發表意見了之後，然後再到實習生，規培生，再到主治醫師、副教授和教授這麼一條線下來，一個個糾正，讓學生看清楚每個級別的醫生，思路有何不同之處。

    這可是很費時間的，但看到黃煜似乎真的很想搞，陸成也只能笑着說好。他是主任，當然得聽他的安排。

    ……

    很快交完班，黃煜不耽擱，許教授更是馬上開始了自己的查房之後去做手術。

    於是黃教授只是給大家都講好了要教學查房之後，黃煜教授領頭，然後周仁和秦起國副教授緊隨，陸成、鄭流跟着，

    再是骨科的三個研究生許靛青、林瑞奇和夏青，許靛青是林瑞奇的師兄，也來自骨二科，但是和夏青不是同一個導師。

    管床醫生則是還有從普外科輪過來的黃亞偉、脊柱科的陳諾。

    還有一個進修醫生，江州，從湘省的衡市來的。

    再加上幾個實習生，可謂是規模龐大。

    一行人走到1床，所有人都u字排開，黃煜、周仁、秦起國站病人左手邊，夏青應該站在右手邊。

    在黃教授他們都還沒開始說話之前，夏青就主動地站在了黃教授他們的對面。

    主動地說道：「黃教授，這位是一個左膝關節疼痛6年，加重伴行走障礙6月的患者。」

    「中年女性，入院前曾服用過艾瑞昔布鎮痛，最開始有一定的療效，但最近6個月來，症狀逐漸加重。特別是上下樓的時候，疼痛會更加明顯。目前已經完成了x線左膝關節站立位正側位。」

    「體查的話，左膝關節無壓痛，活動度可，無明顯受限。」

    「入院診斷考慮是髕骨高位和膝關節骨性關節炎。」

    「片子就在這裏。」

    這些病史和體格檢查，都是夏青提前預習好的，自己做，時間主要還是來不及，他昨天下手術之後，就回了宿舍。

    不過，因為要記住的太多，所以他也只記住了大概，最主要的還是記住了主訴和診斷。

    果不其然，夏青做的功課，還是讓黃教授的眼前微微一亮。

    「看來夏青還是提前做過功課的啊。既然這樣的話，你就先來給我們先閱一下片吧。」黃教授先是誇了一句，然後就直接給x片給到了夏青的手裏。

    夏青當場一呆，這啥情況？

    雖然聽說了黃教授愛提問，但也沒必要，一上來就拿我開刀吧？

    其實這是夏青誤會了，也是黃教授誤會了，黃教授以為夏青在之前就做過不少功課，所以直接喊他來閱片。

    但黃教授並不知道，夏青其實只是提前熟悉了病歷。

    夏青的導師的專業方向是骨腫瘤，他的第一個輪轉科室，就是骨腫瘤，如果喊他看骨腫瘤的位置和形態的話，夏青自以為還有點功力。

    但是看關節外科的髕骨高位？

    不過逼已經裝出去了，含着淚也必須要裝完。

    夏青接過片子道：「黃教授，我們可以在這張片子的側位片上看到，患者的關節間隙，有狹窄，而且還有大量的骨凹凸不平，這符合膝關節骨性關節炎的診斷。」

    「而且，我們看膝關節前方的脛骨平台和髕骨之間，有很大的空隙，這是區別於正常人的膝關節x線的。」

    「這個空隙狹窄，就是低位髕骨，增寬的話，就是高位髕骨的診斷了。」

    醫學是最不能裝模作樣的科室了，有什麼水平，有時候一兩句話，就清楚了，也露餡了。

    連空隙這樣很不專業的詞兒都出來了，黃教授心裏就對夏青的水平，大概有一個了解了。

    還停留在本科生的階段，與范承他們差不多，看看骨關節炎這樣的常見病還可以，真的涉及到很專業很深入的方面，還是差了不少。

    不過並不能要去每一個人都是夏遠這樣有經驗的人，也不能要求每個人都是陸成這樣的妖孽。

    黃教授還是點了點頭，誇了夏青一句：「夏青能夠提前做好功課，還是值得我們學習的。」

    「幾位實習同學，你們在聽了你們的夏青師兄說的話之後，有什麼自己的看法沒有？」

    「周小生，就你來說吧。」

    黃教授這就把機會直接給了離他最近的周小生了。

    周小生的神色略微一慌張，似乎有些不太習慣黃教授的這麼直接，畢竟他之前實習的科室，很少有主動帶他們教學查房的。

    黃煜的這麼單刀直入，讓他略有些意外，不過周小生還是把片子接了過去，仔細地看了足足二十多秒後，

    道：「黃教授，從這張片子的正位上，我們可以看得到關節的內外側間隙均有狹窄，且內側間隙狹窄的程度更加厲害一些，所以可能還有內翻膝的診斷的。」

    「另外，剛剛夏師兄說了骨性關節炎的診斷，按照x線上的標準，應該是屬於關節炎的3期。」

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